ประกันสุขภาพเหมาจ่าย First Class แผน 100ล้าน (All hospital)

ผลประโยชน์ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยใน (IPD)

หมวดที่ 1 ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน (ทั้งจากการเจ็บป่วยและอุบัติเหตุ)

1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาล 15,000 บาทต่อวัน

1.2 ค่าบริการทางการพยาบาล จ่ายตามจริง

1.3 ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล และค่าบริการทางการพยาบาลในห้อง ICU จ่ายตามจริง

1.4 ค่าแพทย์ตรวจรักษา จ่ายตามจริง

1.5 ค่ายากลับบ้าน จ่ายตามจริง

1.6 ค่ารักษาพยาบาลในรายการอื่นๆ ตามที่กำหนดในสัญญา จ่ายตามจริง

หมวดที่ 2 ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

2.1 ค่าล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ค่าเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) ค่ารังสีรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง จ่ายตามจริง

2.2 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชม. จ่ายตามจริง

2.3 ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี และค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ (เกิดขึ้นภายใน 30 วันก่อนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น) จ่ายตามจริง

2.4 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น จ่ายตามจริง

2.5 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน จ่ายตามจริง

2.6 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก จ่ายตามจริง

หมวดที่ 3 ผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ ในกรณีเป็นผู้ป่วยในและกรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้

3.1 ค่าใช้จ่ายรายวันเพื่อการดูแล กรณีผู้เอาประกันภัยอายุต่ำกว่า 16 ปี 3,000 บาทต่อวัน

3.2 ค่าปรึกษาแพทย์เฉพาะทาง จ่ายตามจริง

3.3 ค่าศัลยกรรมตกแต่ง อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุหรือโรคมะเร็ง*** จ่ายตามจริง

3.4 ค่ารักษาทางทันตกรรมอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ*** จ่ายตามจริง

3.5 ค่ารักษาโรคทางจิตเวช*** 500,000 บาทตลอดสัญญาเพิ่มเติมและบันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้

3.6 ค่ารักษาพยาบาลสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

- กรณีคลอดบุตรปกติ 200,000 บาท

- กรณีภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ หรือภาวะแทรกซ้อนขณะคลอด 400,000 บาท

3.7 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (สูงสุด 30 ครั้งต่อรอบปี กรมธรรม์)  จ่ายตามจริง

3.8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู และค่ากายภาพบำบัด 30,000 บาท

3.9 ค่าเครื่องมือแพทย์ และเวชภัณฑ์คงทน 10,000 บาท

3.10 ค่าฉีดวัคซีน* 80,000 บาท

3.11 ค่าตรวจสุขภาพประจำปี* 20,000 บาท

3.12 ค่าตรวจรักษาทันตกรรม (ชดเชย 80% ของค่ารักษาพยาบาล) 100,000 บาท

3.13 ค่าตรวจรักษาสายตา* 15,000 บาท

*ผลประโยชน์สามารถใช้ได้หลังจากสัญญามีผลบังคับต่อเนื่องมามากกว่า 12 เดือน