ประกันสุขภาพเหมาจ่ายปลดล็อค ดับเบิ้ลแคร์ 15ล้านบาท
พบโรคร้ายแรง 10กลุ่มโรคค่ารักษาเพิ่มขึ้นเป็น 30ล้านบาท
1.สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองสุขภาพ ปลดล็อค ดับเบิ้ลแคร์
หมวดที่ 1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการในโรงพยาบาล ต่อวัน 6,000บาท
ในกรณีผู้ป่วยในได้รับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤติ (intensive Care Inpatient Room) จะจ่ายค่าห้อง และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต ค่าบริการทางพยาบาล ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
หมวดย่อยที่ 2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 2.2 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษา ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบโลหิต และค่าบริการทางพยาบาล ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 2.3 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์ ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 2.4 ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน 30,000 บาท/ครั้ง (15วัน)
หมวดที่ 3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย์) ตรวจรักษา 4,000 บาท/วัน
หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และการผ่าตัด
หมวดที่ 4 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และการผ่าตัด
หมวดย่อยที่ 4.1 ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 4.2 ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์ผ่าตัดและหัตถการ ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรมและหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดย่อยที่ 4.3 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทำศัลยกรรมและหัตถการ สำหรับแพทย์ทำศัลยกรรมและหัตถการ (รวมแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 4.4 ค่าผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 4.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 5 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
1.2 ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและหลังเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและหลังเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทยย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30วันก่อนเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน และภายใน 60วัน หลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น ตามที่จ่ายจริง
หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้งสำหรับการรักษาพยาบาลตต่อเนื่อง ภายใน 30วันหลังออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพย์เพื่อตรวจวินิจฉัย) ตามที่จ่ายจริง (2ครั้งต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)
หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็งโดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็งโดยเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็งโดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์รักษา ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบำบัดรักษาโรคมะเร็งโดยเคมีบำบัด รวมถึงการรักษาแบบออกฤทธิ์จำเพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (Targeted Therapy) ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัดเล็ก ตามที่จ่ายจริง
2.บันทึกสลักหลังผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ
2.บันทึกสลักหลังผลประโยชน์เพิ่มเติมอื่นๆ
หมวดที่ 14 ค่าตรวจสุขภาพประจำปี และ/หรือค่าฉีดวัคซีน รวมกันสูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย (บันทึกสลักหลังแนบท้ายสัญญาเพิ่มเติมนี้ต้องมีผลบังคับต่อเนื่องมากกว่า 12เดือน) 1,000 บาท
หมวดที่ 15 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บต่อเนื่องภายใน 30วัน นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุแต่ละครั้ง โดยจะต้องมีการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุในครั้งนั้น ตามที่จ่ายจริง
หมวดที่ 16 ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติม จะเพิ่มขึ้นหากได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงเป็นครั้งแรก
บริษัทจะเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 16ล้านบาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยโดยเริ่มตั้งแต่วันที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงเป็นครั้งแรก และการเพิ่มผลประโยชน์นี้จะเพิ่มต่อเนื่องไปอีก 4รอบปีกรมธรรม์ประกันภัยถัดไป
โรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองมีดังนี้
1.กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acut Heart Attack)
2.โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)
3.การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Atery By-Pass Surgery)
4.โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
5.การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือ ปลูกถ่ายไขกระดูก (Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation )
6.การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตุา (Surgery to Aorta)
7.โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด (Cerebral Aneurysm Requiring Brain Surgery)
8.แผลไหม้ฉกรรจ์ (Major burn)
9.การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ (Surgery for Idiopathic Scoliosis )
10.การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ (Open Heart Surgery for the Heart Valve )
หมวดที่ 16 ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติม จะเพิ่มขึ้นหากได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงเป็นครั้งแรก
บริษัทจะเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดเป็น 16ล้านบาท ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยโดยเริ่มตั้งแต่วันที่ผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยและยืนยันว่าเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงเป็นครั้งแรก และการเพิ่มผลประโยชน์นี้จะเพิ่มต่อเนื่องไปอีก 4รอบปีกรมธรรม์ประกันภัยถัดไป
โรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองมีดังนี้
1.กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acut Heart Attack)
2.โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke)
3.การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Atery By-Pass Surgery)
4.โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
5.การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือ ปลูกถ่ายไขกระดูก (Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation )
6.การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตุา (Surgery to Aorta)
7.โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด (Cerebral Aneurysm Requiring Brain Surgery)
8.แผลไหม้ฉกรรจ์ (Major burn)
9.การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ (Surgery for Idiopathic Scoliosis )
10.การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ (Open Heart Surgery for the Heart Valve )