สัญญาสุขภาพผลประโยชน์ผู้ป่วยใน ค่าห้อง 3,500บาท
1. ผลประโยชน์กรณีเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง (ทั้งจากการเจ็บป่วยและอุบัติเหตุ)1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการใน รพ. ต่อวัน (สูงสุด 90 วัน รวมค่าห้อง ICU 15 วัน) 13,500 บาท
1.2 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการใน รพ. ในห้อง ICU ต่อวัน (สูงสุด 15 วัน) 10,500 บาท
1.3 ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ ใน รพ. ตามที่กำหนดในสัญญา ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
- ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบำบัดรักษา
- ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต
- ค่าบริการทางการพยาบาล
- ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
- ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 7 วัน และ ไม่เกิน 1,000 บาท ต่อครั้ง)
- ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต
- ค่าบริการทางการพยาบาล
- ค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด และค่าเวชภัณฑ์
- ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์สิ้นเปลือง (เวชภัณฑ์ 1) สำหรับกลับบ้าน (สูงสุด 7 วัน และ ไม่เกิน 1,000 บาท ต่อครั้ง)
รวม 35,000บาท
1.4 ค่าแพทย์ตรวจรักษาใน รพ. ต่อวัน (สูงสุด 90 วัน) 1,000บาท
1.5 ค่ารักษาพยาบาลโดยการผ่าตัด (ศัลยกรรม) และ หัตถการ ตามที่กำหนดในสัญญา ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
- ค่าห้องผ่าตัด และค่าห้องทำหัตถการ รวมถึงค่ายา ค่าสารอาหารทางหลอดเลือด ค่าเวชภัณฑ์ และค่าอุปกรณ์การผ่าตัดและหัตถการ 15,000บาท
- ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ (รวมถึงแพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด) 150,000บาท
- ค่าวิสัญญีแพทย์ 15,000บาท
พิเศษ กรณีผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ ได้แก่ ตับ ตับอ่อน ไต หัวใจ ปอด รับความคุ้มครองข้อ 1.5 เพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่า**
1.6 การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (Day Surgery) คุ้มครองเสมือนการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในใน รพ.
2. ผลประโยชน์กรณีไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งมีตัวอย่างรายการดังต่อไปนี้
2.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรง และเกิดขึ้นภายใน 30 วัน
ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
ตัวอย่าง:
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound เป็นต้น
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ เช่น ค่าตรวจเลือด เป็นต้น 6,000บาท
ก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
ตัวอย่าง:
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสี เช่น ค่า X-ray, CT scan, MRI, Ultrasound เป็นต้น
- ค่าตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ เช่น ค่าตรวจเลือด เป็นต้น 6,000บาท
2.2 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชม. ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง 10,000บาท
2.3 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน 3,000บาท
2.4 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก เช่น ผ่าฝี หูด ริดสีดวงทวาร เป็นต้น 34,000บาท